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疾控小知识41|乙肝五项结果解读与疫苗接种建议

发布日期:2024-01-30 15:33文章来源: 凯时国际优质运营 浏览次数:
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乙肝五项俗称乙肝两对半,能检测血液中乙型肝炎病毒(HBV)抗原或抗体的有无或量的变化,帮助了解是否感染了乙肝,或者是否产生了保护性抗体,从而具有免疫力等。(报告中常用“+”表示阳性、“-”表示阴性。) 

(一)为什么叫两对半?

乙肝五项包括以下五项:

①乙肝表面抗原(HBsAg)    

②乙肝表面抗体(HbsAb)

③乙肝e抗原(HBeAg)  

④乙肝e抗体(HBeAb )

⑤乙肝核心抗体(HBcAb )    

①②是一对抗原、抗体,③④是另一对,⑤是一半,即乙肝核心抗体。(有人会问:为啥没有乙肝核心抗原? 因为血液中的核心抗原主要存在病毒大球形颗粒的核心,游离的几乎没有,血清中含量极低,所以不用于临床检测。) 

(二)常见乙肝五项检查结果

 

 注:第一项HBsAg单一阳性,除上表所列情况,临床上多为新生儿。新生儿肝功转氨酶正常,母亲非乙肝患者,但乙肝疫苗含有纯化的基因重组HBsAg,新生儿由于注射疫苗导致的一过性HbsAg阳性。 

(三)少见乙肝五项检查结果

 

(四)什么情况下建议打疫苗?

1、五项全阴,建议接种3剂乙肝疫苗;

2、第5项(HBcAb)单阳性,其余四项全阴,提示曾感染过乙肝病毒后清除,但未诱导出抗体,为诱导第2项转阳,即诱导乙肝表面抗体产生,临床医生建议接种乙肝疫苗。

大小三阳乙肝患者,乙肝携带者,急性乙肝感染期,因体内已有大量乙肝病毒抗原,接种乙肝疫苗不会起到任何作用,不建议接种。

2、4、5项阳性的乙肝恢复期,2、5项阳性,2项阳性,均已获得免疫力,不需接种乙肝疫苗。 

(五)乙肝疫苗打完后,怎么判断效果?

抗-HBs定量测定:

1、抗-HBs含量在0-10mlU/ml,表示不具有保护性,需要注射乙肝疫苗(3针:0-1-6方案)。

2、抗-HBs含量在10-100mlU/ml,表示具有保护性,但较弱,需要乙肝疫苗强化注射(1针)。

3、抗-HBs含量大于100mlU/ml,表示具有很强的保护性,不需要注射乙肝疫苗。

 

资料来源:

[1] 医学检验知识速记.“最全最实用的乙肝五项化验单解读”

[2] 中国乙肝防控.“乙肝五项结果与乙肝疫苗接种建议”

资料整理:肖文娟

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