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疾控小知识42|从乙肝到肝癌,您需要了解这些

发布日期:2024-02-01 15:39文章来源: 凯时国际优质运营 浏览次数:
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2022年《中国原发性肝癌临床登记调查》发布,中国的肝癌患者中大概有77%的病人是乙肝病毒感染引发的。在乙肝感染的人群当中,每年大概有3%到5%的人群会进展成肝硬化;在肝硬化的人群当中,每年大概会有5%到10%的人群,有可能会进展成肝癌。

我国有2000万-3000万慢性乙肝患者,在庞大的基数下,每个人都需要了解如何预防乙肝、从根源上阻止乙肝发展成肝癌。 

手段一:出生“阻断针”,预防乙型肝炎

乙肝病毒有三大传播途径:母婴传播,血液传播,性传播,大多数人的乙肝属于第一种,即出生时,因破损的皮肤、黏膜或胎盘接触到母亲的血液而被传染,因此,如果妈妈乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性,宝宝出生后,要在24小时内(最好12小时内)注射“阻断针”。

阻断针,包含两种针,一针是每个中国小孩出生后都会打的乙肝疫苗,能够刺激机体免疫细胞,产生表面抗体,另一针,则是乙肝免疫球蛋白(HBIG)可以在疫苗起效前的空档期起保护作用,乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫方法,是目前阻断母婴传播最有效的措施,阻断率达到90%左右。 

手段二:定期医院检查,预防疾病发展

感染乙肝之后,没有任何不适,但病情却可能在悄悄恶化!

肝脏是个“沉默的器官”,它不会痛。肝脏痛觉神经主要分布在表层的肝包膜、胆管等,肝脏内部则几乎没有,即便发生了早期病变,也不会让人感到疼痛,直到肿瘤发展到中晚期,患者才会出现右上腹部不适、腹痛、黄疸、乏力及消化吸收不良等症状,此时,往往已失去最佳治疗时机。

感染乙肝病毒后,入侵的病毒不断攻击肝脏,导致肝细胞坏死,肝脏受损,如果人体免疫细胞无法杀死乙肝病毒,就会演变成慢性乙肝;肝脏组织反反复复发生炎症坏死、自我修复,不断纤维化,最后逐渐形成肝硬化,从慢性乙肝,到肝硬化,到肝癌,这就是最常见的“乙肝三部曲”。

大约80%~90%的肝癌患者,都有乙肝以及肝硬化的背景,男性患者从乙肝发展为肝硬化,再演变为肝癌,通常要10~15年。这里重点提醒:如果你或身边人感染了乙肝,要及早检查,真的别等到不舒服了,才去看病,具体多久检查一次,检查哪些项目,大家可以看看这张表格,参照这个表格的内容。

手段三:遵医嘱,强化治疗

一部分乙肝患者觉得自己只是“小三阳”不需要治疗,但近年,观念已经转变,目前更倡导扩大抗病毒治疗。

根据最新的慢性乙型肝炎防治指南(2022年),哪怕只是携带乙肝病毒,只要符合以下两类情况,就得及时启动抗病毒治疗:

一是:转氨酶异常升高,并且排除了其他病因;

二是:不管转氨酶有无升高,如果属于以下4类人群,都要治疗:

1、有乙肝肝硬化或肝癌家族史; 

2、年龄大于30岁;

3、检查提示,肝脏存在明显炎症或纤维化;

4、有乙肝病毒相关肝外表现,如相关性肾小球肾炎等

 

来源:[1] 医学检验知识速记.“最全最实用的乙肝五项化验单解读” 

[2] 中国乙肝防控.“乙肝五项结果与乙肝疫苗接种建议” 

资料整理:肖文娟

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